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这家医院的“成绩单” 带你看懂相对紧密型医联

时间:2019-06-10

  665566现场报码!说起江西省景德镇,大家往往想到的是“陶瓷”二字,中国著名的瓷都早已是景德镇的城市名片。然而,近年来景德镇市中医医院探索的相对紧密型医联体成为另一张新名片。

  “医生将患者的信息录到对应的病历模板上,通过现场视频,省城专家直接与病房里的患者面对面沟通。”这是江西省景德镇市中医院与江西省人民医院开展相对紧密型医联体后的网络查房场景。

  让资源与技术“多跑”,让病人少跑,引导有序医疗,这是国家力推医联体的初衷。

  那么,景德镇市中医院与江西省人民医院相对紧密型医联体具体如何落地,取得了哪些成效?为此,健康县域传媒记者采访了景德镇市中医医院院长秦永斌。变“松”为“紧”,提高医疗服务能力

  景德镇市中医医院创建于1954年,是一所集中医之精华,在市内及周边地区享有较高声誉的融临床、科研、教学、预防、保健、康复为一体的综合性三级甲等中医医院,为江西省特色中医医院。

  随着经济社会的不断发展,医疗服务需求也不断改变,因此满足当地百姓医疗需求面临重大挑战。秦永斌告诉记者:“心内科、神经科一直是医院的短板,而江西省人民医院的医疗资源丰富,他们的心内科、神经内科等科室全国领先,于是我们借助医联体的契机,通过共建帮扶,将科室管理不断规范,服务能力不断增强,从而使广大患者在就医体验中获得感增强。”

  记者了解到,自2018年3月建立相对紧密型医联体后,江西省人民医院派专家组过来了解该院临床需求,明确帮扶科室,然后针对性的制定适合每个科室临床发展的具体帮扶措施,最后按时间截点逐项逐步地完成每项工作任务。

  此前,国家卫健委发布《关于进一步做好分级诊疗制度建设有关重点工作的通知》(下称《通知》),明确要求,网格化布局组建城市医疗集团和县域医共体。

  为防止三级医院“虹吸效应”,国家卫健委指出,建立城市医疗集团和县域医共体综合绩效考核制度和动态调整机制,重点考核医疗资源下沉情况,引导各级各类医疗机构落实功能定位。

  据介绍,景德镇市中医医院心内科成立时间短,基础相对薄弱,西医心内专业人少,多半是中医专业。临床西医基础相对滞后,尤其对心脏结构、心脏循环、心脏生理、病理方面思维较紊乱。建立相对紧密型医联体后,省人民医院专家每个月1-2次亲临科室查房、现场临床教学,一段时期后,这些薄弱学科有了实质性提高。同时通过科室共建的形式,完成有适应症的心脏(冠状动脉造影术、以及心脏支架植入术)介入手术,更好的提高该院心内科治疗水平。

  秦永斌表示,通过医联体共建工作持续发展,使得景德镇市中医医院管理日趋规范,综合实力显著增强。双向转诊更加通畅,广大群众省里就医更加便捷。同时,大幅提升共建科室整体医疗服务水平、临床治疗率从之前的85.3%提升到现在的93.1%。2019年,该院卒中中心顺利授牌。

  一直以来,医联体都被给予厚望,成为各地医改的宠儿,形形色色的医联体如雨后春笋般涌现,希望撬动医改发展困境。

  2017年3月5日,国务院总理李克强在政府工作报告中指出,“全面启动多种形式的医疗联合体建设试点,三级公立医院要全部参与并发挥引领作用”。

  在谈到相对紧密型医联体建设方面的尝试时,秦永斌表示,医联体建设的形式可以多样。如:跨省共建、专科联盟、家庭医生签约等都可以结合起来,最主要不能忽略边远贫困地区,国家的政策就是要惠及广大患者,让全省、全国医疗卫生资源大家共享。

  同时,他强调,医联体建设不能“跑马圈地”,更不能好高骛远。要落到实处,首先要操作性强的措施,甚至纳入绩效管理;其次要结合实际,一个学科一个学科的做好,不断提升医疗服务能力,更好的让老百性感受到国家医疗改革的“红利”。

  如今,景德镇市中医院开展紧密型医联体帮扶的科室有三个:心内科、妇产科、神经内科,每个科室都有省人民医院下派专家定期到该院进行各项医疗活动。比如:专家门诊、理论授课、教学查房、疑难病例讨论、多学科会诊、新技术开展、预约专家手术等等都在持续的稳步的发展中。

  “过去的医联体是松散型的,没有实际性的效果,这一年多以来探索型对紧密型医联体后,医院整体医疗水平得到了提高,真正的落到了实处。”秦永斌如是说。

  近年来,为实现分级诊疗目标,国家要求医联体建设全面铺开,通过医联体来帮扶基层医院提升医疗技术水平,让大部分患者留在基层医院就诊。

  2018年,国家卫健委发布《关于进一步做好分级诊疗制度建设有关重点工作的通知》要求,加快远程医疗协作网建设促进优质医疗资源下沉。大力推进远程医疗服务发展,完善省-地市-县-乡-村五级远程医疗服务网络,推动远程医疗服务覆盖所有医联体。

  自建立相对紧密型医联体以来,江西省人民医院心内科为景德镇市中医医院组建了虚拟病房;同时安排副高及以上专家定期在网络上为医联体单位查房;开展讨论(疑难病例和死亡病例)、教学、会诊、介入手术等多种形式帮助医联体单位;指导疾病诊治,减少医生上下奔波的劳顿,提升帮扶效率。此外,医联体成员单位的医生在使用平台享受服务的过程中,也把它当成一个学习平台,基层医院在长期使用中将不断提高基层医生的临床基本功和规范化诊治水平。

  借助这一平台,在医联体共建工作中,省人民医院专家既可下沉到医联体成员单位现场指导,也可通过网络病房,共同连续管理患者,这是省医医联体建设的又一创举,顺应医改大趋势。可持续地帮助基层医生提高诊疗水平,让基层患者留在基层,让分级诊疗落到实处。

  有了相对紧密型医联体,大家实实在在地感受到了实惠。如今到景德镇市中医医院看病经常有省人民医院的专家坐诊,花的是市级挂号费,享受的却是省级医院专家的服务。



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